硝酸薬禁忌

硝酸薬（ニトログリセリン・硝酸イソソルビドなど）はNO供与体として血管を拡張する。PDE5阻害薬もcGMPを増加させて血管拡張作用を持つため、両者を併用すると相乗的な血圧低下が生じ、重篤な低血圧・ショック・心筋梗塞・死亡に至る可能性がある。これはすべてのPDE5阻害薬（シルデナフィル・タダラフィル・バルデナフィル・アバナフィル）に共通する絶対禁忌。狭心症・心筋梗塞治療中の患者はED治療前に必ず循環器科医に相談が必要。グアニル酸シクラーゼ刺激薬（リオシグアト）も同様の理由で禁忌。